Hronične rane – mogućnosti lečenja i načini prevencije

Šta su hronične rane?

Pod pojmom hronične rane podrazumeva se bilo koja rana koja ne zarasta u očekivanom periodu, u zavisnosti od lokacije i tipa rane, odnosno ne prati normalne procese zarastanja. Tipično se pod tim podrazumeva period od 6 do 8 nedelja.

Treba imati u vidu da hronična rana, pored zdravstvenog, ima i veliki socio-ekonomski uticaj na pojedinca, pre svega značajno smanjujući kvalitet života. Za njeno lečenje potreban je veliki angažman medicinskih radnika, kao i disciplina samog pacijenta.

Najčešći uzroci hroničnih rana

Iako postoji veći broj mogućih uzroka razvoja hronične rane, najčešći predisponirajući faktori su periferna arterijska bolest, venska insuficijencija, povišen krvni pritisak i šećerna bolest, koji i sami predstavljaju hronična oboljenja.

Uprkos brojnim potencijalnim uzrocima, razvoj hronične rane je prilično uniforman. U osnovi se često nalazi hipoksija tkiva, odnosno smanjena koncentracija kiseonika u tkivima.

Može biti prisutan povećan rizik od lokalnih infekcija usled bakterijske kolonizacije, kao i otok okolnog tkiva, crvenilo i povišena lokalna temperatura. Bez pravovremenog lečenja može doći do progresivnog pogoršanja lokalnog nalaza.

Vrste hroničnih rana

Najčešće vrste hroničnih rana mogu se podeliti na:

1. Ishemijske rane – najčešće nastaju kao posledica periferne arterijske bolesti ili drugih stanja koja dovode do smanjenog dotoka arterijske krvi u određenu regiju. Mogu biti izrazito bolne.
2. Martorelov ulkus – poseban oblik hronične rane koji se češće javlja kod starije populacije i povezuje se sa dugotrajnom hipertenzijom, a često i drugim vaskularnim i metaboličkim faktorima. Ove rane mogu biti izrazito bolne.
3. Neurotrofični ulkus – nastaje kao posledica poremećaja osećaja bola i drugih senzacija. Jedan od najčešćih uzroka je šećerna bolest, a rane mogu biti bezbolne zbog prisutne neuropatije.
4. Hipostatske rane – najčešće nastaju kao posledica venske insuficijencije, odnosno zastoja venske krvi (venske staze).

Posebni tipovi hroničnih rana

1. Dekubitalne rane – najčešće se javljaju kod nepokretnih ili slabo pokretnih pacijenata, kao posledica dugotrajnog pritiska tela na podlogu.
2. Dijabetesno stopalo – ozbiljna komplikacija šećerne bolesti koja zahteva pažljivu procenu i multidisciplinarno lečenje. U težim slučajevima može biti potrebno hirurško lečenje.

Lečenje hroničnih rana i saveti za pacijente

Za lečenje hroničnih rana često je potreban kontinuiran i sistematičan pristup, uz dobru saradnju i disciplinu pacijenta. Posebno je važno pravovremeno reagovati zbog mogućnosti razvoja komplikacija, uključujući infekcije i dalje oštećenje okolnog tkiva.

Pored lokalnog tretmana rane, veoma je važna i kontrola osnovnog oboljenja koje je doprinelo njenom nastanku, poput šećerne bolesti, poremećaja cirkulacije ili drugih hroničnih stanja.

Pored postavljanja tačne dijagnoze, u lečenju hroničnih rana važni su:

1. Pravovremeni hirurški debridman – uklanjanje oštećenog i devitalizovanog tkiva i drugih faktora koji mogu usporavati zarastanje rane.
2. Redovno previjanje rane uz primenu odgovarajućih sredstava i obloga, u skladu sa stanjem rane.
3. Antibiotska terapija kada postoji odgovarajuća indikacija, na osnovu procene lekara.
4. Dobra kontrola i lečenje osnovnog oboljenja koje je doprinelo nastanku ili otežanom zarastanju rane.
5. Nakon stabilizacije lokalnog nalaza donosi se odluka o daljem lečenju – nastavku previjanja do potpune sanacije ili, kada postoji indikacija, hirurškom zatvaranju rane i drugim metodama rekonstrukcije.
6. Po završenom lečenju i stabilizaciji lokalnog nalaza može se preporučiti fizikalna terapija, kada za to postoje uslovi, sa ciljem daljeg oporavka i povratka funkcije zahvaćene regije.

Zašto je važno pravovremeno lečenje hronične rane?

Hronične rane ne treba zanemarivati. Rana koja dugo ne zarasta zahteva stručnu procenu kako bi se utvrdio njen uzrok i odredio odgovarajući način lečenja.

Pravovremena dijagnoza, pravilna obrada rane i kontrola osnovnog oboljenja mogu značajno doprineti procesu zarastanja i smanjiti rizik od komplikacija.

Mi smo Vaš tim

U MI Medical poliklinici pružamo sveobuhvatnu zdravstvenu zaštitu na jednom mestu – iz oblasti ortopedije i RTG dijagnostike, fizikalne i sportske medicine, neurologije i EMNG dijagnostike, reumatologije, oftalmologije, interne i opšte medicine.

Naš tim lekara i stručnog osoblja posvećen je svakom pacijentu, od prvog pregleda i dijagnostike do terapije, praćenja i oporavka.

Kompletan cenovnik naših usluga možete pogledati klikom OVDE.

Pregled možete zakazati klikom OVDE ili pozivom na broj telefona: +381 64 57 57 777

MI Medical – Vaš oporavak je naš prioritet.