Intraartikularne injekcije – moguća opcija ili trajno rešenje za bol?

Intraartikularnim pristupom se mogu davati preparati hijaluronske kiseline, kortikosteroidi, antibiotici.

Intraartikularna primena kortikosteroida

Kortikosteroidi su lekovi koji dati ovim putem imaju snažno antiinflamatorno dejstvo.

Oni se daju u kombinaciji sa lokalnim anesteticima pa samim tim i njihovo dejstvo nastupa trenutno ili vrlo brzo nakon primene i traje oko 4 nedelje.

Pacijent daje podatak da se bol smanjio ili nestao, poboljša se pokretljivost zgloba i vrlo brzo se poboljša funkcionalni status pacijenta.

Kod nekih pacijenata je dovoljna jednokratna primena i u zavisnosti od uzroka tegoba, one mogu trajno nestati.

Ovakav vid terapije se može ponavljatii u slučaju ponovnog javljanja tegoba, preporuka je u kombinaciji sa fizikalnom i keneziterapijom.

Intraartikularna primena hijaluronske kiseline

Hijaluronska kiselina se prirodno nalazi u sastavu sinovijalne tečnosti koja se nalazi u zglobovima i njena uloga se ogleda u „podmazivanju“ zglobnih površina kako bi zglob nesmetano funkcionisao.

Druga, vrlo važna uloga koju ima hijaluronska kiselina, je u amortizaciji sila koje deluju na zglobove kao i u ishrani same zglobne hrskavice, odnosno njenom snabdevanju hranljivim materijama.

Takođe, ima ulogu u smanjivanju stvaranja supstanci koje izazivaju zapaljenje i oštećenje zglobne hrskavice i samog zgloba.

Injekcije hijaluronske kiseline se koriste za lečenje bolova u zglobovima (npr. rame, ručni zglob, kuk, koleno, skočni zglob itd ) uzrokovanih osteoartritisom (OA) kod pacijenata koji su već lečeni lekovima za ublažavanje bolova (npr. NSAIL) ili nekim drugim tretmanima koji nisu dali dobre rezultate.

Takođe se savetuje davanje injekcija hijaluronske kiseline radi prevencije i bržeg oporavka nakon sportskih povreda, zatim, nakon ortopedskih intervencija i radi usporavanja degenerativnih procesa u samim zglobovima.

Cilj je smanjiti ili eliminisati bol, otok i opterećenje samog zgloba i poboljšati njegovu pokretljivost. Na taj način će se poboljšati funkcionalni status pacijenta i redukovaće se subjektivne tegobe.

Na našem tržištu postoji veliki broj preparata hijaluronske kiseline koji su u obliku rastvora ili gela, izolovani ili u kombinaciji sa kortikosteroidima.

Preporuka je da se prednost daje preparatima sa visokom koncentracijom hijaluronske kiseline, visoke molekularne težine koji se primenjuju u jednokratnoj dozi i deluju 6 do 12 meseci.

Na taj način se omogućuje komfor pacijentu i smanjuje se mogućnost afekcije samog zgloba.

Kako se izvodi sama procedura?

Pod kontrolom ultrazvuka, detektuje se eventualno prisustvo viška tečnosti u samom zglobu.

Ukoliko se utvrdi da ista postoji, evakuiše se i preko istog pristupa aplikuje se hijaluronska kiselina ili preparat kortikosteroida u sam zglob (rame, lakat, ručni zglob, kuk, koleno, skočni zglob itd).

O čemu treba voditi računa pre davanja intraartikularne injekcije?

Treba pitati pacijenta o alergijama na lekove, anestetike, preparate hijalurona, hranu, konzervanse, komorbiditete (oralna antikoagulantna terapija).

Takođe, treba utvrditi da li postoji infekcija ili neka druga promena na koži zgloba kao i eventualno postojanje septičkog artritisa koji predstavlja apsolutnu kontraindikaciju za davanje preparata hijaluronske kiseline.

Saveti pacijentima nakon primene intraartikularne injekcije, kako se ponašati?

Nakon primene intraartikularne injekcije savetuje se odmor i rasterećenje zgloba u narednih 48 sati, lokalno hladne obloge, eventualno upotreba lekova protiv bolova, ukoliko se javi bol na mestu davanja injekcije (bol najčeše nestane u naredna dva dana).

U tom periodu se savetuje pošteda od treninga, trčanja kao i dužeg stajanja na nogama.

Mi smo Vaš tim

U Mi Medical centru za ortopediju i inovativnu fizikalnu medicinu i terapiju – vaš oporavak je naš prioritet.

Kompletan cenovnik naših usluga možete pogledati klikom OVDE.

Pregled možete zakazati klikom OVDE ili pozivom na broj telefona: +381 64 57 57 777